Remboursement contraception : à combien la mutuelle couvre-t-elle la ligature des trompes, la pilule, le stérilet, la vasectomie et les autres moyens contraceptifs ?

Le remboursement de la contraception par les mutuelles santé atteint plus de 400 % de la BRSS pour la ligature des trompes, 100 % de la BRSS pour les pilules contraceptives de 1ère et 2ème génération, et plus de 200 €/an pour les contraceptifs de 3ème et 4ème génération non remboursés par la Sécurité sociale.

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remboursements contraception

En effet, les partenaires de « Mutuelle-pas-cher.fr » comme April, Apicil ou FFA remboursent divers moyens contraceptifs par des garanties de l'ordre de :

  • 100 à 500 % de la BRSS pour la ligature des trompes utérines, la vasectomie et certaines chirurgies de stérilisation contraceptive.
  • 100 % de la BRSS pour les pilules contraceptives remboursées par l'Assurance maladie, les stérilets (DIU), implants hormonaux, diaphragmes ou anneaux contraceptifs.
  • 50 €/an à 309 €/an pour les contraceptifs non pris en charge par la Sécurité sociale comme certaines pilules de nouvelle génération, les patchs ou les anneaux vaginaux.

Comparer les mutuelles permet d'identifier la complémentaire santé qui rembourse le mieux votre moyen de contraception, qu'il soit hormonal, mécanique ou définitif, pour limiter le risque de grossesse non désirée.

Remboursement ligature des trompes : prise en charge par la mutuelle de la contraception définitive féminine

Le remboursement de la ligature des trompes par une bonne mutuelle peut atteindre 500 % de la BRSS.
Ainsi, elle couvre en totalité le ticket modérateur et les dépassements d'honoraires du gynécologue, du chirurgien et de l'anesthésiste intervenant dans cette chirurgie contraceptive, prise en charge par la Sécurité sociale à 65 % des tarifs de base suivants :

Chirurgie d'interruption de la perméabilité des trompes BRSS
Ligature des trompes par voie vaginale 167,20 €
Ligature des trompes par cœlioscopie 196 €
Ligature des trompes par laparotomie 167,20 €
Interruption de la perméabilité des trompes par pélycoscopie 196 €
Occlusion tubaire par insertion de dispositif intratubaire par hystéroscopie 167,20 €

Tarifs de base des remboursements de la ligature unilatérale ou bilatérale des trompes utérines par la Sécurité sociale et la mutuelle

Cette opération est généralement pratiquée en ambulatoire, mais peut nécessiter 1 à 3 jours d'hospitalisation selon la technique utilisée. D'où l'intérêt de prévoir une bonne mutuelle hospitalisation qui rembourse la totalité du forfait hospitalier et à plus de 100 € pour la chambre particulière pour récupérer en toute intimité.

Quelles sont les conditions de remboursement de la ligature des trompes ?

La contraception tubaire est remboursée par la mutuelle et la Sécurité sociale sous certaines conditions :

  • consulter au préalable un gynécologue pour informer la patiente sur les avantages et les inconvénients de cette intervention, les détails de l'opération et les options alternatives.
  • respecter un délai légal de réflexion de 4 mois entre la 1ère visite médicale préalable et la 2ème consultation du gynécologue, après lequel la patiente confirme par écrit sa demande de stérilisation.
  • confirmer par écrit la volonté de la patiente.
  • Réaliser la chirurgie en hôpital, en cabinet gynécologique ou en clinique conventionnée.

Quel est le prix d’une ligature des trompes utérines ?

Le prix d'une ligature des trompes de Fallope varie en moyenne entre 1 500 € et 3 000 €, selon :

  • les honoraires pratiqués par le chirurgien et l'équipe médico-chirurgicale.
  • l'interruption unilatérale ou bilatérale.
  • l'abord chirurgical (par cœlioscopie, par voie vaginale, etc.).
  • la technique utilisée.

En effet, cette méthode de contraception définitive (stérilisation) qui consiste à empêcher mécaniquement les spermatozoïdes d'accéder à l'ovule et de le féconder peut être réalisée par :

  • application d'un clip ou d'un anneau tubaire sur la trompe.
  • coagulation de la trompe.
  • section et ligature de la trompe.
  • insertion d'implants intratubaires provoquant l'occlusion progressive des trompes.

Il est possible de trouver une mutuelle qui rembourse au complet la ligature des trompes, à travers les devis comparatifs des formules santé aux prises en charge sans délai de carence de la contraception.

Remboursement vasectomie : prise en charge par la mutuelle de la contraception masculine permanente

Le remboursement de la vasectomie par les meilleures mutuelles santé peut atteindre 400 à 500 % de la BRSS. Quant à la Sécurité sociale, elle couvre cette chirurgie contraceptive masculine à hauteur de 70 % du tarif de base suivant :

Acte médical BRSS

Vasectomie par abord scrotal

60,27 €

Ligature ou section des canaux déférents

65,23 €

Tarifs de base des remboursements de la vasectomie la Sécurité sociale et la mutuelle

La vasectomie consiste à sectionner ou à obstruer les canaux déférents qui transportent les spermatozoïdes des testicules vers le canal éjaculateur. Bien qu'elle soit considérée comme permanente, cette stérilisation contraceptive est réversible grâce à une intervention appelée vasovasostomie.

Le prix d'une vasectomie varie de 600 € à 1 500 €, auxquels s'ajoutent divers autres frais consécutifs à l'intervention (médicaments, consultations post-opératoires, échographie de contrôle, etc.).

Remboursement pilule contraceptive : quelle prise en charge par les mutuelles de la pilule du lendemain et des contraceptifs oraux mensuels ?

Le remboursement des pilules par les mutuelles santé dépend des prises en charge par l'Assurance maladie des contraceptifs médicamenteux.
En effet, le remboursement des contraceptifs oraux pour les limiter le risque de grossesse non désirée par les mutuelles se fait à :

  • 100 % de la BRSS pour les pilules de 1ère et 2ème génération.
  • 50 €/mois à 309 €/an pour la pilule du lendemain et les pilules de 3ème et 4ème génération non remboursées (pilule microdosée, progestative, pilule continue, etc.).

Parmi la liste des mutuelles qui remboursent le mieux les pilules contraceptives figurent :

Mutuelle Couverture pilules de 1ère et 2ème génération acceptées par la CPAM (Ex: Optilova, Adepal, Triella, Leeloo, Minidril, etc.) Couverture pilules de 3ème et 4ème génération refusées par la CPAM (Ex : Qlaira, Jasmine, Cerazette, Slinda, triafemi etc.)
Generali 100 % 168 €/an
Swiss Life 100 % 150 €/an
Apicil 100 % 80 €/an
Aésio 100 % 80 €/an
April 100 % 70 €/an

Exemples de remboursements des pilules contraceptives par les mutuelles santé

Jusqu'à l'âge de 25 ans, les pilules inscrites sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux sont délivrées gratuitement sur prescription médicale auprès d'une sage-femme, d'un centre de planification et d'éducation familiale (CPEF), etc.

Quant aux femmes âgées de 26 ans ou plus, elles ont à demander à leurs mutuelles le remboursement des pilules contraceptives achetées en pharmacie sur l'ordonnance d'un médecin ou d'une sage-femme. 

Remboursement pilule du lendemain : quelle prise en charge par la mutuelle de la contraception d’urgence pour éviter le risque d’une grossesse non désirée et d'IVG ?

Certaines pilules du lendemain sont remboursées à 100 % de la BRSS par les mutuelles santé qui ne laissent à la charge de l'assurée que la franchise médicale de 1 € par boîte de comprimés.

Quant aux pilules d'urgence de dernière génération, elles peuvent coûter plus de 10 €, et ne sont remboursées que par les mutuelles spéciales frais de pharmacie qui proposent des forfaits médicaments ou contraception à partir de 50 €/an.

En plus de bien rembourser la contraception hormonale d'urgence, les meilleures mutuelles couvrent divers frais de maternité. En effet, les grossesses non désirées arrivent même chez les femmes qui prennent leurs précautions. En réalité, les moyens de contraception ont une efficacité relative sans oublier les accidents et les erreurs humaines (préservatif qui lâche, oubli de prendre la pilule, anneau vaginal contraceptif mal placé, etc.).

Dans ce cas, la femme enceinte peut prendre en urgence une mutuelle maternité sans délai d'attente afin de bénéficier immédiatement des meilleurs remboursements des frais de grossesse, si elle décide de garder le bébé.

En revanche, si la femme enceinte opte pour l'interruption volontaire d'une grossesse, les mutuelles santé remboursent à 100 % les médicaments prescrits pour mettre fin à la grossesse par IVG médicamenteuse.

Pour l'IVG instrumentale, les complémentaires santé couvrent à plus de 300 % les honoraires du gynécologue, de l'anesthésiste et des sages-femmes, les analyses biologiques, l'hospitalisation, etc.

Comparer les garanties des mutuelles permet de choisir une couverture santé adaptée pour les dépenses liées à la contraception et à la santé reproductive.

Remboursement stérilet, implant et autres moyens de contraception temporaire

Le remboursement du stérilet, de l'implant ou du diaphragme par la mutuelle atteint 100 % de la BRSS pour les moyens contraceptifs pris en charge par la CPAM de 60 à 65 % de la BRSS afin de couvrir au mieux les prix de ces dispositifs :

Moyens contraceptifs Exemples de prix
Implant contraceptif (progestatif) 110 € à 200 €
Stérilet au cuivre 30 € à 50 €
Stérilet hormonal 150 € à 220 €
Diaphragme en silicone 25 € à 40 €

Exemples de prix de différents moyens contraceptifs pris en charge par la CPAM

Certaines mutuelles proposent également des forfaits annuels de 50 à 300 €/an pour rembourser des moyens contraceptifs non pris en charge par l'Assurance maladie comme :

  • patch contraceptif
  • spermicides
  • capes cervicales
  • préservatifs masculins ou féminins.

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Catie
J’ai décidé de me faire opérer pour une ligature des trompes. Le remboursement par la sécurité sociale et la mutuelle est-il possible ? Merci.
Administrateur de Mutuelle-pas-cher.fr
La sécurité sociale rembourse la ligature des trompes à 100 % à condition que l’intervent ion soit effectuée dans un établisse ment public ou une clinique conventionnée et suite à une période de 4 mois de réflexion suive par la signature d’un document de consentement. La mutuelle intervient par la suite pour prendre en charge les éventuels dépassemen ts d’honoraire s.
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