ECA Assurances Santé : que révèlent ses tableaux de garanties sur les remboursements avantageux des mutuelles de Heomi pour seniors et jeunes ?
ECA Assurances change de nom et devient Heomi. Les garanties et contrats restent identiques, seul le nom de la marque évolue. En effet, elle continue de proposer ses deux mutuelles santé : « SERENISSIA » pour les seniors de plus de 55 ans et « MUTACTIF » pour les jeunes actifs.
À travers leurs tableaux de garanties, ces mutuelles annoncent des remboursements atteignant aux niveaux supérieurs :
- 510 € pour l'optique (lunettes)
- 300 % pour les soins dentaires
- 600 % pour les frais de séjour en hôpital
- 200 €/an pour les médecines douces, etc.
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ECA Assurances santé senior : décryptage du tableau des garanties et des remboursements de sa mutuelle « SERENISSIA » indiquée par Heomi aux plus de 55 ans
ECA Assurances santé, devenue Heomi, garde le même tableau des garanties pour sa mutuelle senior « SERENISSIA » avec ses 8 niveaux de remboursements (de ES 100 à ES 300) axés sur les besoins médicaux des plus de 55 ans :
| Garanties | ES 100 (Niveau 1) | ES 150 (Niveau 4) | ES 300 (Niveau 8) |
|---|---|---|---|
| Optique - Lunettes | 100 % | 200 € | 510 € |
| Soins dentaires et prothèses | 100 % | 150 % | 300 % |
| Frais de séjour hospitalier | 100 % | 300 % | 600 % |
| Chambre et frais de confort en hôpital | - | 45 €/jour | 85 €/jour |
| Visites médecins | 100 % | 150 % | 300 % |
| Vaccins et actes préventifs | 50 €/an | 100 €/an | 200 €/an |
Extraits du tableau des garanties d'ECA Assurance Santé et exemples des remboursements de l'offre « SERENISSIA »
Les appellations des 8 formules santé de la gamme « SERENISSIA » évoquent les taux selon lesquels elles remboursent la majorité des frais médicaux.
Les deux premiers niveaux, « ES 100 » et « ES 100 B », remboursent à 100 % l'essentiel des frais médicaux (soins dentaires, visites médicales, médicaments, etc.) et à 200 % pour les frais de séjour hospitaliers.
Quant aux prises en charge des 4 niveaux suivants (ES 125 à ES 200), elles varient de :
- 125 % à 200 % pour les frais dentaires et les actes de stomatologie acceptés par la Sécurité sociale.
- 250 % à 400 % pour les frais de séjour en cas d'hospitalisation.
- 200 à 375 € pour les lunettes de classe B.
- 105 % à 200 % pour les consultations de médecins généralistes et spécialistes.
Pour les 2 derniers niveaux de garanties de cette offre santé « ES 250 » et « ES 300 », leurs prises en charge atteignent respectivement :
- 250 % et 300 % pour les consultations de spécialistes et d'auxiliaires médicaux.
- 425 € et 510 € pour les lunettes avec au moins 1 verre très complexe.
- 250 et 300 €/an pour la chirurgie réfractive.
De plus, le tableau des garanties de ECA santé « SERENISSIA » annonce aux plus de 55 ans des remboursements de 100 % + 1300 €/an pour les prothèses auditives hors « 100% Santé ».
Concernant les tarifs d'ECA Assurances santé Senior, les cotisations pour un assuré de plus de 60 ans commencent dès :
- 81,31 €/mois pour un retraité de 60 ans.
- 159,62 €/mois pour un couple de seniors.
Faites vos devis comparatifs des prestations et tarifs des formules pour assurés de 60 ans ou plus. Vous accéderez sur le comparateur aux mutuelles seniors haut de gamme proposées aux meilleurs prix par des compagnies de renommée comme Apicil, Smatis, April mutuelle, etc.
ECA Assurances Santé : quels remboursements annonce le tableau des garanties de la mutuelle « MUTACTIF » de Heomi conseillée aux jeunes ?
ECA Assurances Santé propose 5 niveaux de remboursements à travers le tableau des garanties de sa mutuelle santé « MUTACTIF » recommandée aux jeunes assurés.
Les remboursements du 1er niveau correspondent à ceux d'une mutuelle pas chère et efficace avec des prises en charge à 100 % des frais médicaux acceptés par la Sécurité sociale. Au 2ème palier de garanties, les remboursements atteignent des taux de 150 % de la BRSS pour les actes couverts par la CPAM et des forfaits de 50 €/an pour ceux refusés par cette dernière.
Dans les 3 paliers suivants, les remboursements augmentent de 50 à 100 % ou de 25 à 100 € à chaque niveau de garanties :
| Poste de santé | Formule 200 | Formule 250 | Formule 300 |
|---|---|---|---|
| Prothèse dentaire | 200 % | 250 % | 300 % |
| Lunettes | 230 € | 275 € | 350 € |
| Frais d'hôpital | 200 % | 250 % | 300 % |
| Soins naturels | 90 €/an | 150 €/an | 200 €/an |
Extraits du tableau des garanties d'ECA Assurances santé « MUTACTIF » et exemples de ses remboursements
À partir du niveau 200, cette mutuelle se classe parmi les mutuelles intermédiaires du marché, conseillées aux jeunes notamment pour leurs remboursements en optique et en hospitalisation.
Cette offre rembourse intégralement les lunettes de classe « A » et les prothèses dentaires du panier de soins du « 100% Santé ». De plus, ECA Assurances accorde une prime de naissance de 350 €/bébé, pouvant être doublée en cas de naissance de jumeaux.
Côté tarifs d'ECA Assurances, les prix de l'offre « MUTACTIF » pour un jeune actif de 30 ans sont de l'ordre de :
| Niveau de garantie de « MUTACTIF » | Tarif ECA Assurances « MUTACTIF » |
|---|---|
| Formule 100 | 49,57 €/mois |
| Formule 150 | 65,21€/mois |
| Formule 200 | 96,68 €/mois |
| Formule 250 | 115,49 €/mois |
| Formule 300 | 135,80 €/mois |
Tarifs d'ECA Assurance santé « MUTACTIF »
Les garanties et prix d'ECA du groupe Finare sont à comparer à ceux des meilleures mutuelles pour jeunes actifs de 18 à 30 ans. À vous de faire jouer la concurrence pour trouver à prix moins cher la mutuelle qui vous rembourse bien.
ECA Assurances santé : quels remboursements et services additionnels incluent les tableaux des garanties des mutuelles santé de Heomi et comment en bénéficier ?
Heomi (ex ECA Assurances) enrichit ses tableaux de garanties par des remboursements et des services avantageux suscitant les meilleurs avis sur ses mutuelles santé comme les :
- 150 €/an pour les cures thermales.
- 150 €/an pour les médicaments non remboursés par l'Assurance maladie.
- 110 €/jour pour les frais de confort hospitalier (chambre particulière, lit d'accompagnant, etc.)
- prises en charge au frais réels du forfait hospitalier pour une période illimitée.
- 200 % pour le transport médicalisé.
- 50 % supplémentaires pour le remboursement des soins dentaires et des prothèses offerts gratuitement sous forme de bonus pour récompenser les seniors pour leur fidélité.
- service de protection juridique pour aider ses adhérents à obtenir gain de cause comme en cas d'une faute médicale, erreur de diagnostic, infection nosocomiale, etc. Ce service à adhésion facultative prévoit 2 offres d'assistance (Essentiel et Confort) avec des garanties jusqu'à 500 € pour les démarches de résolution des litiges à l'amiable, 1116 € pour l'expertise, etc., afin de faire valoir ses droits face à un établissement de soins (public ou privé), un professionnel de santé, etc.
Heomi accorde une grande valeur à l'aspect pratique de ses services en simplifiant diverses procédures et démarches. Par exemple, elle regroupe sur l'espace « Mon compte » les rubriques permettant à l'assuré de contacter sa mutuelle en cliquant sur le lien de l'adresse suivante : Contact Heomi (ex ECA), pour modifier ses données personnelles, suivre ses remboursements, etc.
Ces avantages font que Heomi récolte des avis positifs de la part de ses assurés.
Comment se faire rembourser ses frais médicaux par ECA Assurances santé ?
Heomi (ex ECA Assurances) rembourse sans démarche particulière les frais de santé acceptés par la Sécurité sociale. En effet, cette dernière enclenche automatiquement ses remboursements dès la réception des décomptes de l'Assurance maladie.
Pour la couverture des frais hors nomenclature de la CPAM, il suffit à l'adhérent d'envoyer à l'Européenne de Courtage d'Assurances une demande de remboursement soit sur son espace adhérent soit à l'adresse suivante : ECA Assurances, 92-98 boulevard Victor Hugo, 92110 Clichy.
L'assuré joint à sa demande de remboursement l'original de la facture et l'ordonnance de son médecin. Il peut également contacter le courtier auprès duquel il a souscrit au contrat santé pour être assisté dans ses démarches.
Pour toute demande concernant les remboursements, Heomi est aussi joignable sur le numéro de téléphone : 09 69 32 04 18, du lundi au vendredi de 9 h à 19 h et le samedi de 9 h à 13 h.
Comment résilier son contrat santé avec ECA Assurances ?
ECA peut être résiliée en envoyant une lettre de résiliation à l'adresse de contact soit à l'échéance annuelle soit à tout moment de l'année une fois passé un an d'adhésion.
En cas de besoin d'un complément d'information, il est possible de visiter le site de l'Européenne de Courtage d'Assurances ou de faire des devis sur celui de sa filiale « Selfassurance ». Vous pouvez également télécharger ses tableaux des garanties en version PDF, parcourir les avis de ses adhérents et faire des devis sans engagement pour savoir ce que vaut cette assurance par rapport aux autres mutuelles santé.
