APIVIA mutuelle santé : que prévoient ses tableaux de garanties comme remboursements et quels sont les tarifs des offres santé de l’Ex-SMAM ?

La SMAM – Apivia mutuelle propose dans ses tableaux de garanties un large choix de remboursements intéressants qui rivalisent avec ceux des meilleures mutuelles pas chères et efficaces et cela à des tarifs qui commencent dès 18,08 €/mois pour son offre santé « Vitamin » et 11,99 €/mois pour l’offre santé « Vitamin’ Hospi ».

apivia mutuelle santé

Quant aux remboursements de « APIVIA », proposés à travers ses tables de prestations, ils atteignent :

  • 800 €/an pour l'optique (Lunettes)
  • 400 % dédiés aux prothèses dentaires et Orthodontie
  • 1200 €/an pour les implants dentaires
  • 240 €/an pour couvrir l’ostéopathie, l’acupuncture, etc.

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APIVIA Mutuelle Santé : détails des tableaux des garanties et des rapports remboursements/tarifs des formules santé de l’ex- SMAM ?

Apivia mutuelle accorde à travers le tableau de garanties de sa formule « Vitalité » des remboursements efficaces à des tarifs intéressants pour les moins de 54 ans qui cherchent une mutuelle santé équilibrée pour couvrir leurs frais médicaux et ceux de leurs ayants droit.

Parmi les remboursements les plus intéressants indiqués à travers du tableau de garanties d’Apivia figurent :

  C 1 C 2 C 3 C 4 C 5
Optique Lunettes 100 % 200 € 250 € 300 € 400 €
Lentilles 100 % 100 € 150 € 200 € 250 €
Dentaire Soins 100 % 100 % 100 % 125 % 150 %
Orthodontie 100 % 125 % 150 % 225 % 300 %
Hospitalisation Honoraire 100 % 150 % 200 % 250 % 300 %
Chambre particulière - 30 €/jour 50 €/jour 70 €/jour 90 €/jour

Extraits du tableau des garanties de remboursements d'Apivia Mutuelle « Vitalité »

Les prises en charge de ces différents niveaux de garanties d’Apivia montrent que le premier échelon correspond à une offre basique avec des remboursements à 100 % pour la plupart des postes de santé.

Pour les deux niveaux suivants (C2 et C3), les taux des garanties augmentent de 25 à 50 % afin de mieux rembourser les consultations médicales et les prothèses dentaires.

De plus, pour ces niveaux et les suivants (C4 et C5), les garanties s’étendent aux remboursements de certaines dépenses non prises en charge par la Sécurité sociale comme les implants et les médecines douces.

De plus, Vitalité d’Apivia dédie des remboursements intéressants pour les familles et les jeunes couples notamment pour les frais de grossesse et d’accouchement (frais réels pour forfait journalier, prime de naissance de 350 €/enfant, etc.).

Quant aux tarifs de mutuelles d'Apivia, ils sont des plus intéressants pour les jeunes (actifs, étudiants, etc.) et les familles :

  C 1 C 3 C 5
Tarif jeune 20 ans 23,58 €/mois 35,15 €/mois 55,90 €/mois
Tarif famille de 4 personnes 110,34 €/mois 167,10 €/mois 269,41 €/mois

Tarifs d'Apivia Mutuelle « Vitalité » en 2023 pour jeunes et familles

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Apivia « Vitalité » : quels sont ses remboursements recommandés aux seniors extraits du tableau des garanties de cette offre santé de l’ex-SMAM ?

Les remboursements de l’offre Apivia Mutuelle « Vitalité » se classent parmi les plus recommandés aux seniors.

En effet, outre ses tarifs abordables, Apivia présente via sa table de garanties 2 niveaux de couvertures haut de gamme. De plus, sa grille de prestations inclut 4 packs de renfort des prises en charge notamment pour l'hospitalisation, l'optique, le dentaire et les médecines douces allant jusqu’à :

  C 4 C 5
Optique
+ Renfort
Lunettes hors 100% santé 700 € 800 €
Chirurgie yeux 600 € 700 €
Dentaire
+ Renfort
Prothèses hors 100% santé 400 % 500 %
Implants dentaires 400 € 500 €
Hospitalisation
+Renfort
Honoraire 350 % 325 %
Chambre particulière 110 €/jour 110 €/jour
Bien-être
+ Renfort
Médecines douces 195 €/an 260 €/an
Cures thermales 350 €/an 400 €/an

Extraits du tableau des garanties de remboursements de l'offre Apivia « Vitalité »

En effet, pour une meilleure efficacité, les remboursements d’Apivia augmentent progressivement à chaque niveau de garanties. De plus, cette mutuelle senior inclue dans son tableau de garanties des prises en charge conformes au « 100 % Santé » et 4 packs de renfort accessibles du niveau C 2 à C 5 afin de rembourser jusqu’à :

  • 450 € pour la prise en charge des lentilles y compris celles non-remboursables par le régime obligatoire
  • 400 % pour le remboursement des prothèses et 400 €/an pour les couronnes et implants dentaires non-remboursables par la Sécurité Sociale

En ce qui concerne les tarifs d’Apivia mutuelle senior, ils s’ajustent en fonction de l’efficacité des remboursements :

  C 1 C 3 C 5
Tarifs senior 62 ans 60,48 €/mois 91,23 €/mois 147,35 €/mois
Tarifs couple de retraité 115,40 €/mois 175,10 €/mois 283,61 €/mois
Tarifs senior 70 ans 76,65 €/mois 120,21 €/mois 189,11 €/mois

Tarifs d’Apivia mutuelle «Vitalité» pour senior en 2023

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Apivia mutuelle « Vitamin'Hospi » : quels sont les remboursements phares inclus dans la table des garanties de cette formule santé uniquement pour frais d'hospitalisation ?

Le tableau de garanties d'Apivia « Vitamin'Hospi » donne accès à des remboursements avantageux uniquement pour les frais d'hospitalisation.

Comparable gratuitement garce aux devis d'APIVIA, elle se classe parmi les bonnes mutuelles hospitalisation sans délai de carence, tant par ses tarifs abordables que par ses remboursements à effet immédiat jusqu'à :

Honoraires des chirurgiens, anesthésistes 150 %
Frais de séjour en établissement conventionné Frais réels
Forfait journalier Frais réels
Chambre particulière et frais de confort 45 €/jour
Tarif jeune étudiant de 20 ans 11,99 €/mois
Tarif jeune actif de 30 ans 18,08 €/mois

Extraits du tableau des garanties de l'offre d'Apivia « Vitamin'Hospi » et exemples de ses remboursements et tarifs

Cette gamme débute par une offre, avec des garanties à 150 % des honoraires médicochirurgicaux. Ce taux est multiplié par 4 au niveau suivant, en plus de prévoir des remboursements aux frais réels pour le forfait journalier et un plafond spécial chambre particulière (60 €/jour) en service psychiatrique.

Cette formule de la mutuelle APIVIA - SMAM permet aussi de profiter :

  • des remboursements du transport médicalisé.
  • du service du tiers payant pour éviter l'avance de frais dans les établissements de soins

Réalisez vos devis d’APIVIA pour la comparer en détails à un large choix de mutuelles spéciales hospitalisation et trouvez celle qui couvre le mieux vos dépenses lors d'un séjour dans un centre médicalisé.

APIVIA Mutuelle : quels sont les points forts de ses tableaux de garanties ?

APIVIA mutuelle hérite des tableaux des garanties de la SMAM, allient remboursements efficaces, tarifs pas chers, effet immédiat services performants.

En effet, en plus de rembourser en intégralité les équipements du 100% santé et de proposer des garanties avec les plafonds maximums autorisés par les contrats santé responsables, ses grilles de garanties proposent de nombreuses autres prestations avantageuses :

  • la prise en charge immédiate sans aucun délai de carence. De plus, la SMAM Mutuelle propose à ses adhérents un remboursement direct par virement bancaire sans avoir à transmettre le décompte à l’adresse d’Apivia.
  • la possibilité d'adhérer sans questionnaire médical et l’éventualité de résiliation d’Apivia selon la loi Chatel à échéance annuelle.
  • la prime de naissance et d'adoption de 350 €.
  • le remboursement d'actes préventifs pris en charge ou non par l'assurance maladie.
  • le versement d'une prime en cas d'invalidité et l'assistance à domicile.

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La Complémentaire Santé Solidaire d’APIVIA Mutuelle : la formule santé CSS pour les anciens détenteurs de l'ACS

APIVIA Mutuelle, héritière de la SMAM, fait partie des 133 organismes habilités à proposer une Complémentaire Santé Solidaire (CSS). Cette dernière remplace son ancienne formule « ACS Couleurs » éligible à l'aide à l'acquisition d'une complémentaire Santé (ACS).

Contrairement à la formule « ACS Couleurs » d’Apivia Mutuelle, qui propose aux assurés 3 niveaux de garanties au choix, la Complémentaire Santé Solidaire prévoit 1 seul niveau de garanties uniques pour tous :

Tableau des garanties de la Complémentaire Santé Solidaire

Extraits du tableau des garanties de la Complémentaire Santé Solidaire

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Liste des avis
Guy
Je suis un commerçant itinérant et à mon avis SMAM assurance est une bonne alternative pour les TNS aux revenus variables comme moi. Dans l’ensemble, elle est fiable et ses cotisations accessibles.
Nathalie
J’ai pris une offre spéciale senior chez SMAM sur l’avis de mon courtier. Les remboursements de mes consultations chez mon cardiologue sont versés à temps. J’espère qu’il en sera de même pour mon opération de pontage coronarien.
Pauline
J’entends souvent des gens se plaindre de la procédure de résiliatio n chez SMAM sous prétexte qu’elle n’obéit pas à la Loi Châtel. A mon avis, il suffit de respecter les délais et de comprendre la différence entre mutuelle et assurance.
Julie
Après une césarienne , mon médecin m’a prescrit des séances d’ostéopathie pour soulager des maux dans la partie abdominale, je voudrai savoir s’il y en a un remboursement de cette thérapie et à combien exactement ?
Admins
L’ostéopathe est remboursé Par Apivia (SMAM auparavant) de 25 € à 100 € la séance selon la formule choisie, et dans la limite de 4 séances par an. À bientôt.
Sebastien
Je souhaite savoir si les garanties médicales d’APIVIA sont activées sans carence lors de la souscription. Je veux des remboursements rapides.
Adminss
Bonsoir Sébastien, Les formules d’Apivia sont toutes sans délai de carence. Il vaut mieux faire des comparaisons gratuites afin de trouver celle qui vous convient le mieux.
Delphine
A mon avis, avant d’adhérer à APIVIA, il faut vérifier avec 2 ou 3 sites de courtage en ligne ; j’ai trouvé des tarifs différents sur le net. De plus, d’après mon expérience, les compagnies remboursent plus rapidement quand on vient chez-eux de la part d’un courtier.
Cadela
SVP, comment suivre mes remboursements sur internet car je n’ai pas trouvé l’informati on sur le contrat de SMAM
Administrateur de Mutuelle-pas-cher.fr
Vos remboursements sont consultables en ligne depuis votre espace adhérent. Vous pouvez aussi demander à recevoir un e-mail dès qu’un remboursement est crédité sur votre compte bancaire.
Admins
L’ostéopathe est remboursé Par Apivia (SMAM auparavant) de 25 € à 100 € la séance selon la formule choisie, et dans la limite de 4 séances par an. À bientôt.
Magalie
Pouvez-vous me communiquer l’adresse postale de remboursement. Je ne sais plus si je dois envoyer ma demande de prise en charge d’ostéopathe au courtier ou au siège social de la mutuelle.
Administrateur de Mutuelle-pas-cher.fr
Les demandes de remboursement sont à transmettre à l’une des adresses postales suivantes : - Centre de gestion de Niort, Apivia Mutuelle, CS 30000, 79077 Niort Cedex 9- Centre de gestion de La Rochelle, Apivia Mutuelle, CS 60000, 17034 La Rochelle Cedex 1
Elona
J’ai fait un devis d’Apivia senior et j’ai reçu un tableau des garanties en pdf et les cotisations annoncées sont de 87 €/mois. Je trouve que les prix d’Apivia sont un peu justes pour moi et je cherche encore des avis dans les forums pour savoir si c’est vraiment une bonne assurance avant de résilier ma couverture actuelle.
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